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云南祥云:加快縣域醫改縱深推進

2020年10月09日 17:09:16 來源: 新華網

  近年來,云南省大理白族自治州祥云縣把促進全民健康與全民小康“同頻共振”作為祥云醫療衛生體制改革發展的努力方向和重大課題,堅持改革與發展并重,以縣域緊密型醫共體建設為契機,落實分級診療制度,推進“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,優質的醫療衛生資源惠及祥云及周邊縣市近100萬居民。

  強縣級 打造縣域醫療服務龍頭

  祥云縣衛生健康系統共有各類醫療衛生機構210個,有批準編制床位2094張、執業(助理)醫師1023人。為健全完善醫院管理制度,該縣實行黨委領導下的院長負責制,把黨的建設融入醫院運營管理全過程,建立醫療服務全過程質量管理體系和醫療風險防控體系。

  祥云縣人民醫院全力打造醫療服務制高點,創建省級臨床重點???2個,建設特色???4個,引入新技術、新項目300余項;推行多學科診療(MDT)模式,先后開展20個MDT項目;大力推進日間手術,每月平均日間手術數提高至220例;成立醫學人文辦公室,專項推進改善醫療服務行動計劃,開展13項惠民便民服務項目,持續改善群眾就醫體驗;投入約1千萬元全面建設胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和新生兒救治中心,在鄉鎮衛生院同步建設心腦血管救治站,打造縣域內急危重癥醫療救治網絡,2019年“五個中心”全部通過評審驗收。

  強縣域 構建縣域醫療服務新體系

  為解決“縣強、鄉弱、村難”的醫療現狀,祥云縣按照“強縣級牽得住、活鄉鎮接得住、穩村級守得住”的改革目標,積極構建縣域緊密型醫共體。祥云縣建立了遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷、遠程檢查檢驗、消毒供應及健康管理六大業務中心,為基層醫療衛生機構提供一體化服務。該縣按照“雙向流動、縣管鄉用、鄉管村用”的原則,實行縣級公立醫院人員編制備案管理,醫共體內人員統籌調劑分配和使用,總醫院下派管理人員、職業技術人員至分院工作,分院選派人員到總醫院輪崗、培訓等,實現醫療資源共享,基層服務能力提質增效。

  2018年以來,祥云縣在醫共體內推進“總額打包、結余留用、超支自擔”的城鄉居民醫保資金打包付費改革,并積極運用2012年以來DRGs改革積累的成功經驗,在醫共體內嚴格推行縣級住院DRGs結算,鄉鎮衛生院住院診療實施臨床路徑管理、按病種結算的醫保支付改革模式,并將DRGs評價指標CMI值、RW值和臨床路徑實施情況納入績效考核,建立起醫共體內自我約束及控費機制。實行結余資金留用,在醫共體建立發展專項基金,主要用于醫共體內學科建設、人才培養等。

  強優勢 推進落實防治結合新模式

  祥云縣人民醫院、祥云縣中醫醫院、祥云縣婦幼保健計劃生育服務中心及祥云縣疾控中心共同牽頭組建健康管理中心,按各醫療機構職能職責先整合、后分工的工作模式,融合預防、保健、醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、慢病管理等相銜接的管理服務模式,逐步建立醫防融合的生命全周期“健康”管理體系??h、鄉同步設置慢病健康管理師,健全管理體系,對高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺、冠心病等致死率高的慢性病實施規范建檔、隨訪等,建立了健康宣教、預防、治療、隨訪于一體的防治結合模式。

  新冠肺炎疫情發生后,祥云縣充分發揮緊密型醫共體醫防融合聯動機制優勢,通過“雙整合”“四強化”“七統一”,構筑縣域疫情防控的“防疫墻”,制定縣鄉村三級聯防、轉診流程及制度,實現縣鄉村三級聯防聯控,筑牢醫共體疫情防控防線。截至目前,全縣完成核酸檢測累計1459人份,均為陰性,全縣無確診病例。

  強成效 可持續發展后勁不斷增強

  通過政府主導、部門支持、財政保障,祥云縣基本形成科學運行、規范管理的縣級公立醫院運行新模式,持續深化改革,全縣建立起了維護公益性、調動積極性、保障可持續性的公立醫院運行新機制。

  2019年,祥云縣人民醫院順利通過云南省縣級公立醫院晉升三級醫院評審。該院初步實現了分級診療及縣級公立醫院“患者滿意、職工滿意、醫院滿意、政府滿意”的改革目標,助推了祥云衛生健康事業的發展。

  2020年,祥云縣因醫共體醫保打包付費、信息化建設、分級診療等改革取得重大突破,被國務院列為全國公立醫院綜合改革真抓實干、成效明顯地方并給予獎勵。(完)(劉奕)

[責任編輯: 韓文萍 ]
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